每一对结婚的夫妇都带着美好的梦想,那就是有一个属于他们的孩子。但是不孕不育对于家庭来讲是个不小的打击,导致女性不孕的原因很多,而排卵障碍就是女性不孕症的主要原因之一,约占25-30%.要想治疗,首先必须有个明确的诊断和有效的治疗方案,那么排卵障碍诊断治疗方法有哪些呢?
排卵障碍诊断治疗方法
排卵障碍除引起不孕外,还可导致月经失调、闭经、多毛、肥胖等症状。另外,如果长期不排卵,性激素代谢紊乱,子宫内膜过度增生而无周期性孕激素的对抗作用,易发生子宫内膜癌及乳腺癌。所以对排卵障碍者应给予足够的重视,进行积极的检查和治疗,那么排卵障碍诊断治疗方法有哪些呢?
卵泡发育及排卵是由下丘脑-垂体-卵巢性腺轴调控的,所以性腺轴的任何一个部位异常都可引起排卵障碍。
一、下丘脑性不排卵
下丘脑是性腺轴的关键环节,通过释放GnRH来调节垂体的功能。
1、 器质性病变,如颅咽管瘤、外伤、感染及先天发育异常。
2、 功能性病变:
二、垂体性无排卵
1、肿瘤:如垂体腺瘤
2、损伤:缺血(席汉氏综合征)、炎症、放射、手术
3、 空蝶鞍综合征
三、卵巢性无排卵
1、先天性卵巢发育异常:45,XO , 47,XXX 等
2、Gn不敏感综合征:有卵泡,卵巢对Gn无反应,Gn高。病因不清,可能与自身免疫障碍或卵巢Gn受体缺乏有关
3、卵巢早衰:小于40岁闭经,FSH及LH大于40U/L , E2小于50pg /ml .
4、PCOS
5、未破裂卵泡黄体化综合征(LUF)
四、其它内分泌腺的影响:
1、甲状腺
2、肾上腺
★排卵障碍诊断方法
一、基础体温(BBT)
二、阴道脱落细胞:
三、宫颈粘液 月经后半期宫颈粘液仍为羊齿植物状结晶,无椭圆体,为无排卵。
四、子宫内膜检查
五、血性激素测定
六、尿排卵试条自我监测
七、超声卵泡监测
八、腹腔镜
★排卵障碍治疗方法
一、加强黄体功能。
部分内分泌性女性不孕是由黄体功能不足所致的,排卵障碍治疗方法也有部分患者在应用促排卵治疗后需要加强黄体功能,常用的药物是天然黄体酮、绒毛膜促性腺激素等。
二、治疗内分泌紊乱。
对有合并有内科内分泌紊乱性疾病的患者,还要接受内科的治疗,在内分泌状态相对良好的时期怀孕,排卵障碍治疗方法可以减少流产率及孕期并发症的发生。
三、B超监测排卵。
排卵障碍患者在接受药物的治疗方法这一周期内,最好采取B超检测排卵。排卵障碍治疗方法在于卵泡直径小于17毫米,则妊娠的可能性很小。同时超声监测还可以清晰观察子宫内膜的厚度和形态,对预测妊娠有一定的作用。
四、药物促排卵。
排卵障碍最常用的治疗方法便是药物治疗。专家提醒,使用药物是应慎重,一定要在医生指导下使用。因为如果使用不当,不但不能达到治疗效果,还可能会导致多胎妊娠的严重后果。
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